慢性腎病腎炎病情進展一般比較緩慢，需要歷時數年甚至數十年才發展到尿毒癥。但是臨床上常常碰到一些病人腎功能在數天、數周或數月內進展迅速，甚至發展到尿毒癥。這種情況下大多數存在明顯誘因，及時發現和去除這些誘因，還可以挽救腎功能。

了解腎病：大部分人不了解腎臟對自己健康的重要性，甚至得了腎病也不知道腎臟究竟在我們的身體扮演什么角色。如果可以早些發現，某些腎病是能可以被延緩進展甚至不復發。要知道腎臟扮演很多角色：清除廢物、平衡水和電解質、控制血壓、保持骨骼健康、調節內分泌激素、輔助紅細胞生成等。

腎臟具有強大代償能力，每個腎臟大約有100萬腎單位，但是每天的工作“腎單位”約占30%。醫學上將此稱為代償狀態。就是因為腎臟代償能力好，在臨床中慢性腎臟疾病不易被發現，中早期的腎病患者血象腎功能都是正常的，而有的患者發現以后就是嚴重腎衰尿毒癥期。

所以，腎臟功能很多，同時腎病“癥狀”具有隱匿性，需要患者一定重視病情。

提醒早中期患者

這個病不痛不癢無關緊要，錯

癥狀消失蛋白潛血病情就好了，自己把藥停了，錯

偶爾不忌口，沒事，錯

年輕有“消耗”資本不在在乎休息，錯

沒有足夠重視的話，可能發展成尿毒癥，慢性腎病、腎炎的發生和年齡沒有絕對的關系。

慢性腎病的危險因素：

1、自身免疫因素：包括呼吸道、消化道感染形成的炎性復合物沉積在腎臟誘發的自身免疫反應；環境污染（霧霾天）改變了腎臟的組織特性誘發的自身免疫反應；自身免疫性疾病比如系統性紅斑狼瘡、小血管炎、類風濕性關節炎等累及腎臟。其中，前兩者是我們常說的腎小球腎炎的發病原因。

2、高血壓、高血糖：長期高血糖，遲早損害腎臟。糖尿病腎病是糖尿病發生較早，而且也是最常見、最棘手的并發癥。高血壓與CKD的關系最為密切。CKD導致高血壓，高血壓也引起慢性腎病，而且無論原發還是繼發，持續的高血壓是腎功能惡化的罪魁禍首，所以，控制血壓是CKD的主要治療手段，并貫穿始終。

3、藥物：重金屬、抗菌素、磺胺類藥物、造影劑等許多藥物都可以損害腎臟，許多中藥也導致腎損傷，在藥物性腎損傷的病例中，中藥的因素約占半數甚至更多。一般來說，西藥往往導致腎小管損傷，中藥往往導致腎間質損傷，后者癥狀更隱蔽，而且可能更重。

4、生活因素：高鹽飲食、喝水少、長期憋尿、長期飲酒等，都是腎損傷的好發因素。

5、其它因素：多囊腎、尿路梗阻、尿道畸形、尿路感染、過敏、乙肝等病毒感染等，都可以導致慢性腎病。

存在以下情況會使病情“進展加快”

1、24小時尿蛋白定量持續大于1g，且沒有得到有效的治療，或者治療效果差；

2、合并有高血壓的患者，慢性腎炎合并高血壓通常預示著更嚴重的病理，這類患者腎功能更容易惡化；

3、發病時腎功能就不好，此時已失去了最佳的治療時機，治療效果往往不理想；

4、本身的病理類型不好。如局灶節段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、淀粉樣變性腎病等預后就較差；微小病變、輕度系膜增生性腎小球腎炎預后較好，IgA腎病、膜性腎病是處于中間位置。患者具體的預后情況還要根據病理具體的病變程度、治療的早晚及規范性、自身的保養等因素來決定。

慢性腎病的治療，其實應該是一個系統工程，包括一般治療，還與上述多種因素有關，其中休息和飲食的配合非常重要；患者應該多與病友溝通，醫生交流，這樣的話可以對自己的疾病有更好的認識。

轉自：濟南腎病醫院